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职场女性饮酒后肝功能衰竭险丧命 南医大深圳医院全力救治脱险境

2017-08-10 15:55


一部《我的前半生》火爆了大家的朋友圈,剧中唐晶肤白貌美,能力强,十足职场女强人。但当今社会,不规律的作息,高强度的工作,升职加薪的压力, 一天天侵蚀着职场女性的健康。

近日,一位32岁职场女性,因生日聚会饮酒,导致肝功能衰竭险些丧命,南医大深圳医院全力救治脱离险境。

32岁的胡女士,是一位职场女强人,在高强度的工作外,聚会应酬喝酒更是家常便饭,每天约喝1瓶红酒,5年前在外院诊断酒精性肝硬化,前几日的一次饮酒,竟差点要了她的命。一周内全身皮肤及巩膜逐渐变黄,出现便血,双肩及小腿皮肤都有出血点,前往几家基层医院就诊,医生都建议他转诊三甲医院或前往广州就医。家住宝安的胡女士,决心去南医大深圳医院试试看。

入院时,胡女士情况已经比较严重,全身皮肤黄得发绿,经检查,其肝功能受损,腹腔积液,右肺中叶、下叶炎症,右下胸腔积液;肝功能(ALT)32U/L、(AST) 85U/L,总胆红素(TBil) 360.lμmol/L,出现了典型的“酶胆分离”现象。据消化科主任医师王瑞华教授介绍:“胆酶分离”通俗讲,指当肝炎病情发展到一定的严重程度,肝细胞大量坏死,肝脏产生转氨酶的能力丧失,这时血液中的转氨酶降低,但是黄疸却持续升高,以 AST/ALT比值为重要指标评估患者存活几率,一般存活者比值介于0.31到0.63之间,大于1.20死亡率增高,此时,胡女士的AST/ALT比值为2.66,确诊为暴发性肝功能衰竭,处于死亡边缘。

情况危急,问题棘手,对于来势如此凶猛的肝功能衰竭,消化科制定了详细的“标本兼治”方案。一方面配合血浆置换、人工肝治疗,另一方面合理使用保肝药物,同时治疗消化道出血,维持水电解质平衡,控制感染,防止肾功能衰竭、肝性脑病、水电解质紊乱的发生。治疗中病情多次出现反复,但是为了患者的生命,有一线生机也没有放弃治疗。经过一个多月的全力救治,终于将患者从死亡边缘拉了回来。黄疸明显减退,消化道出血停止,肺部炎症消失,腹水消失,凝血功能改善,目前患者已康复出院。

 


专家提醒以下这些人群不能饮酒

高血压病患者:酒精会导致收缩压或舒张压进行性的升高,研究发现大量饮酒者中卒中死亡率高于少量饮酒者三倍。高血压喝酒后,会出现短暂的血压下降,而后血压会反弹上去,并且比平时要高。

心脑血管疾病患者:酒精能够刺激血管扩张,加速心脏跳动,从而增加心脏的负担,血液流通快,如果血管里存在斑块,这个时候就容易脱落,当斑块脱落后随着血液的流通运输到血管狭窄的地方,就容易出现堵塞现象,人人都知道血管堵塞是很危险的事情。

肝脏病患者:长期饮酒,过多的酒精进入血液,在体内代谢过程中,肝内的脂肪酸合成增多,氧化减少,脂肪就在肝内聚集,成为脂肪肝、酒精肝。再者酒精能直接损害肝细胞,造成转氨酶升高,肝细胞变性和肝细胞坏死,肝纤维化,从而转为临床上较为难治的肝硬化,该病进一步发展为门脉高压,并发消化道大出血,昏迷而危及生命。同时饮酒可显著增加肝炎病人患上肝癌的危险性。

胃肠疾病患者:大量酒精进入人体后损害消化道的粘膜,破坏胃粘膜屏障,导致胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血,引起上腹饱胀,反酸,嗳气,呕血等症状,会使消化道原有的疾病加重,如胃炎、胃溃疡、十二指肠胃溃疡、肠炎等。有痔疮的人也不宜饮酒,饮酒会导致静脉充血加重病情。

糖尿病患者:饮酒对糖尿病人是极为有害的,尤其是用药期间,少量多次饮酒能使药酶分泌增加,使降糖药物代谢加速,以致疗效降低,假若大量饮酒,则可使肝内药酶活性受到抑制,使胰岛素和降搪药作用增强,引起严重的低血搪,甚至造成死亡。又由于乙醛是酒精的中间代谢物, 降糖药可抑制乙醛的分解, 如果血液中乙醛浓度升高。可引起毒性反应, 如呼吸急促血压下降恶心呕吐出汗口渴和心动过速。甚致休克。

妊娠期妇女:实验证明酒精会影响胎儿各个阶段的发育,如果在胚胎形成初期大量饮酒会对胎儿的发育带来不良的后果,酗酒容易导致胎儿畸形及智力迟钝的发生。受酒精损害的生殖细胞所形成的胎儿往往发育不正常,如肢体短小、体重轻、面貌丑、发育差、反应迟钝、智力低下。为了下一代的健康不要饮酒。

服用抗生素者:服用抗生素期间饮酒引起双硫仑样反应危及生命,表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、头痛、恶心、呕吐甚至发生过敏性休克。这些药物药物有头孢类药物和硝咪唑类药物,尤其是头孢哌酮和甲硝唑。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。服药期间一定不要饮酒哦。

开车的人:地球人都知道,酒精会降低人的判断能力和操作能力,使视觉出现障碍,当我们喝酒开车时,大脑需要花更长时间来接收来自眼睛的信息,处理信息变得困难,对身体肌肉发出的指令也被延迟,从而导致反应变慢,很容易发生事故。大家记住哦,开车不喝酒,喝酒不开车。


 

专家介绍

南医大深圳医院消化科专家 王瑞华

                                             

王瑞华,副主任医师,副教授,硕士生导师,。毕业于华西医科大学,医学博士,博士后。曾任职上海市奉贤区中心医院消化内科主任,内镜中心主任,上海医学会消化系病分会新区委员。

擅长功能性胃肠病,消化性溃疡,炎症性肠病,急性胰腺炎,肝硬化,消化道大出血的诊断治疗,擅长各种消化系统疾病内镜检查,诊断和治疗。获多项国家发明专利,发表研究论文30余篇,SCI收录7篇。

 

南医大深圳医院肝病专家 马为民


马为民,主任医师、教授、国务院政府特贴专家,毕业于同济医科大学。

曾任职深圳市第三人民医院院长、深圳市肝病研究所所长、北京大学深圳医院感染科主任;现任职南医大深圳医院感染内科主任医师。

擅长于:乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、妊娠肝炎、脂肪肝、酒精性肝病的诊断和治疗

 



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